färdigheter och tips

The Scary Truth About Lyme Disease

Avril Lavigne Opens Up About Her Struggle With Lyme Disease | Good Morning America | ABC News (Maj 2019).

 
Anonim

Michael Radonich kommer ihåg den dagen han fick Lyme-sjukdomen: Det var slutet av augusti 2012, början på sin första termin på Wharton School i Philadelphia. Han och hans klasskamrater hade boarded bussar för en dag med linbanor och bonding aktiviteter på en campingplats i Pennsylvania woods.

RELATERADE: Männen Hälsa Bättre Man Projekt-2000 + Brilliant Tips för att leva ett lyckligare, hälsosammare liv

Cirka två veckor senare vaknade Radonich plötsligt till skyttelösningar i hårbotten, som om någon hade klippt elektroder till sina tempel. Hans hjärtfrekvens började fladdra mellan 60 och 140 slag per minut. Hans erfarna svåra dubbelsyn, och sedan blev den vänstra sidan av sin kropp numrera. Han var 28 år, alldeles för ung för att ha stroke.

Läkarna vid studenthälsocentret kunde inte räkna ut det, så Radonich gick till sin familjsläkare i Connecticut, som inte heller kunde räkna ut det. Sammantaget såg Radonich 15 läkare, inklusive specialister i fyra stater, och ingen kunde förklara sina symtom.

"En berättade för mig att jag hade utvecklat ett hjärtproblem över natten", säger han. En annan var övertygad om att han hade "klassisk multipel skleros". Han spenderade sex månader på att söka förgäves för orsaken till vad som var hemskt. Han tog medicinsk ledighet från skolan före Thanksgiving.

Slutligen i början av 2013 såg han en läkare som körde några tester som kom upp positiva för Lyme-sjukdomen, en fästbesättning som smittar mer än 300 000 amerikaner varje år. En fästning hade bett honom den dagen i skogen.

RELATERAT: Det smartaste sättet att ta bort en tick

Lång historia kort, Radonich tillbringade de närmaste två åren på intravenösa antibiotika - med kraftfulla läkemedel pumpade dagligen i kroppen - och bodde med sina föräldrar som en virtuell ogiltig.

Men även om Radonich förlorade de två åren och spenderade tiotusentals dollar på behandlingar som inte omfattas av försäkringar, gör han nu bättre och hoppas att han en dag säger att han är botad. Han blev förlovad i mars, tog examen från Wharton i maj och jobbar hos ett private equity-företag i Boston. Men inte alla som hänger med ticks är så lyckliga.

Dessa är de olika fallen som avses i behandlingsriktlinjerna för Infectious Diseases Society of America (IDSA). Men inte alla fall passar in i den här shoeboxen.

Ta till exempel Fred Long. Nu var en advokat i Libanon, Pennsylvania, Long en 24-årig som bara gick in i lagskolan när han började känna sig dålig, med svår knäsmärta och brist på energi. Då låste hans käke upp och några dagar kunde han knappt komma ur sängen. Lång så småningom övertalade sin läkare att testa för Lyme. (Dokumentet var ovilligt eftersom Long aldrig hade utslag och kunde inte komma ihåg att bli biten av ett fäst.) "Mitt test kom tillbaka negativt", säger han.

Det tog honom 11 månader att känna sig hemskt innan han äntligen såg en annan läkare, en Lyme-specialist. Den här gången testade han positivt för Lyme-antikroppar. Men sjukdomen var nu väl avancerad. Han spenderade ett år på antibiotika. Nu 30, känner han sig bättre, men han är fortfarande inte 100 procent.

Det beror på att ju längre du går utan behandling, ju värre symtomen kan bli. En försening om några månader kan göra en relativt lätt att behandla infektion i ett allvarligt systemiskt problem. Lång var ursprungligen feldiagnostiserad eftersom hans fall inte passade IDSA-riktlinjerna.

RELATERADE: 6 Motbjudande saker som finns på din kropp just nu

"Om du har tur kan du se utslaget och din läkare kan börja behandlingen. Om du inte gör det, kan din behandling bli försenad, säger Brian Fallon, MD, chef för Lyme och Tick-Borne Diseases Research Center vid Columbia University.

Faktum är att flera läkare har väckts på disciplinära anklagelser för att inte följa riktlinjerna. Detta har en chillande effekt, vissa överlevande från Lyme säger att läkare är mer ovilliga att diagnostisera sjukdomen.

"Enligt min åsikt har en enorm mängd skador kommit till många patienter från läkarnas stränga efterlevnad av IDSA-riktlinjerna, säger Steven Phillips, MD, en Connecticut-baserad specialist på fisksjukdomar. Riktlinjerna inte bara blinda läkare till risken för sjukdom men också citeras av försäkringsbolag för att motivera deras förnekande av täckning för långsiktiga antibiotika behandlingar.

Den här, Mouse E7243, är särskilt effektiv. Oggenfuss upptäcker snabbt att fältmusen är gravid och lakterande. Även om det bara är maj, är det på sin andra kull. Det bär också en ficka. "Se det? Mellan mina pincettspetsar? "

Egentligen gör jag inte, förrän jag gör det; Det är en smet som storleken på en vallmofrö. Fästet är en nymf, en ungdomlig. Enligt forskningen av Oggenfuss kollega Richard Ostfeld, Ph.D., är cirka 35 procent av nymferna i detta område smittade med Borrelia burgdorferi, bakterierna bakom Lyme.

Och om det här unga fästet inte redan bär burgdorferi, skulle det troligen vara snart: 75 procent av mössen i dessa skogar har sjukdomen. "De är reservoaren, " säger Ostfeld senare på sitt kontor. "Deras blodströmmar kryper ihop med dessa bakterier, men de känner ingen illamående."

Blåser på musen för att ruffla sin päls, upptäcker Oggenfuss snabbt två larver också. De är knappt synliga, mindre än perioden i slutet av denna mening. Den goda nyheten är att larvskogar inte är infekterade med Lyme (ännu), så om man biter, är du nog okej.

De dåliga nyheterna: Efter att ha ätit på blodet i Mouse E7243, har det 75 procent chans att plocka upp Lyme-bakterier. Det betyder att inom några dagar kommer det troligtvis att finnas tre mer Lyme-infekterade fästingar i dessa skogar - tillsammans med ännu en kula fältmöss för att bära och överföra sjukdomen till ännu fler fästingar.

RELATERADE: 10 möten du behöver göra i år

Dessutom bidrar dessa små skogsområden särskilt till spridningen av Lyme. "Den intakta naturen skyddar oss", säger Ostfeld. "Det är först när vi hugger upp det och gör det oföränderligt för rovdjur, hökar och rävar, att vi ökar risken. Vad vi har funnit är att små skogsplåster, 1 till 2 hektar, är de mest riskfyllda ställena för Lyme-sjukdomen. Och det är där vi sätter våra hus. "

Du skulle tro att det här skulle vara lätt att upptäcka. Det är inte; Lyme sjukdomstest är notoriskt felaktiga i början av infektionen. Hos patienter med ett nyligen utbrott av tjurar och ögon, visar ELISA positivt mindre än hälften av tiden, enligt Elitza Theel, Ph.D., en expert på blodprovning vid Mayo Clinic. "Om du har märkt att du har en fittabit och ett utslag, behöver du verkligen inte provas, " säger hon. Du är smittad.

Det är när du inte känner igen utslaget, eller det finns inte en, att problem uppstår. Experter säger att det är viktigt att behandla Lyme så tidigt som möjligt. Men antikropparna tar några veckor att dyka upp i blodet.

Detta beror dels på en annan ondskansegenskap hos burgdorferi: Eftersom den sitter i fästkärlets munparti och väntar på att dyka in i blodbanan, trickar den sin värd till att skapa en kemisk förklädning som gör det osynligt för ditt immunförsvar. Under tiden, trots att du inte kommer att testa positivt i minst två veckor, fortsätter infektionen.

På plussidan är en positiv ELISA mer sannolikt hos patienter som har etablerat Lyme-sjukdomen. Men när de går vidare till bekräftande Western Blot kan det uppstå fler problem.

För en sak, även om testet täcker 13 antikroppar som är nästan alla unika för Lyme, kräver riktlinjerna flera träffar innan en diagnos kan göras. Forskning visar också stor variation bland de många olika laboratorier som erbjuder Lyme-testning.

En studie visade att vissa laboratorier misslyckades med att upptäcka Lyme-antikroppar via Western Blot hos några personer med bekräftad Lyme-sjukdom. Det fann också att vissa patienter med Lyme-bakterier testar positiva trots att de är bra.

Så det är liten komfort när mitt första Lyme-test kommer tillbaka negativt. Jag blir testad igen, den här gången med en annan, mer känslig ELISA känd som C6. Den här gången kommer det tillbaka positivt något.

Så det finns potentiellt Lyme antikroppar i min kropp. Läkaren beställer också en Western Blot, och det visar bara en antikropp av 13. Officiellt är jag negativ. Men det finns en hel del av Lyme-exponeringen - och en hel del osäkerhet.

Inte undra på att de neurologiska symptomen hos Lyme är så otrevliga. Cirka 20 procent av diagnosen Lyme-patienter - och kanske många fler - säger att de fortsätter att få symptom på sjukdomen långt efter behandling. Men det här är också kontroversiellt.

"Det finns ingen sådan sak som" kronisk Lyme ", påpekar Gary Wormser, MD, författare till IDSA-riktlinjerna. Den officiella termen är "Lyme disease syndrom efter behandling".

Är det en skillnad utan skillnad? Kanske. Problemet uppstår eftersom antibiotika inte dödar alla burgdorferi; Det är inte som att spruta köksdiskar med desinfektionsmedel. Några av bakterierna verkar tåla antibiotika och överleva, åtminstone en gång. Faktum är att burgdorferi hittades i Otzi Iceman, som fruses till en glaciär i Europa för 5000 år sedan.

Är dessa latenta Lyme bakterier levande? De kan vara enligt ett experiment som utförs av ett team av forskare ledda av Adriana Marques, MD, av National Institute of Allergy and Infectious Diseases.

Forskarna rekryterade frivilliga som tidigare smittats med Lyme och placerade sedan laboratoriehöjda, sjukdomsfria fästingar på sina kroppar. Ticksna slutade skörda lev burgdorferi från två av de 23 volontärerna, vilket innebar att de studerande deltagarna fortfarande hade rester av sjukdomen i sina kroppar.

Vissa läkare tror att detta kan förklara varför vissa människor fortsätter att uppleva symtom efter behandling.

Lägg till här den senaste upptäckten av så kallade "persister" former av Lyme-bakterier. "De förändrar formen och blir väsentligen oigenkännliga och mer resistenta mot stress och antibiotika", säger Ying Zhang, MD, en mikrobiolog vid Johns Hopkins Bloomberg Folkhälsohögskolan och en av de första forskarna som studerar sambandet mellan Lyme och dessa typer av bakterie.

Detta kan förklara varför långsiktig antibiotikabehandling, gynnad av många Lyme-specialister, har blandade resultat. Det fungerar för vissa patienter, som Michael Radonich, men inte för andra.

Så symptomen som rapporteras av "kroniska" Lyme-patienter måste ha någon annan orsak - kanske en autoimmun reaktion eller till och med en saminfektion. "De flesta människor jag ser som har diagnostiserats med kronisk Lyme har liknande symptom men har inga bevis på att de någonsin haft Lyme-sjukdomar, säger Dr. Wormser.

Vissa läkare som behandlar Lyme-patienter tror att de resterande bakterierna utsöndrar ämnen som får folk att fortsätta att känna sig sjuk.

"Det finns ett inflammatoriskt svar i kroppen, molekyler som kallas inflammatoriska cytokiner som har visats vara närvarande i Lyme och fibromyalgi", säger Richard Horowitz, MD, som har 30 års erfarenhet av att behandla sjukdomen. "De gör dig trött. De ger dig huvudvärk, minne och koncentrationsproblem, muskelsmärta, domningar, neuropati. Dina humör går och du kan inte sova på natten.

Du kan ha migrations muskelvärk, ledsmärta och nervsmärta. Det är kännetecknen för Lyme. "

RELATERADE: 7 smärtor du bör aldrig ignorera

Det kan även påverka libido. "Män gillar inte att prata om dessa symptom", tillägger han.

Problemet köljer ner till kunskap. Eftersom det finns så mycket variation i diagnos och behandling, kan patienterna sluta i limbo och utsatta för utövare som säljer tvivelaktiga, okända och dyra botemedel, såsom "chelation therapy" och elektromagnetiska "Rife" -maskiner.

Faktum är att doktorn som testade mig insisterade på att jag kom in och sätts omedelbart på antibiotika. Hans avgift för ett inledande samråd var 2 000 dollar. Som i något krig är sanning det första olyckan och även det sista.

"Om du tänker på sjukdom och behandling, är det första du behöver göra att identifiera buggen eller buggarna som orsakar sjukdomen. Nästa måste du kunna på ett tillförlitligt sätt testa för de buggarna.

Och först då kan du börja testa effektiviteten av en given behandling, säger Adam Sussman, en 43-årig brandman som har kämpat med sjukdomen i mer än två år och spenderat tusentals dollar av sina egna pengar. "Hur kan du säga om en given behandlingsregimen fungerar om de inte ens kan avgöra om du har det?"

Denna artikel uppträdde ursprungligen på Mäns hälsa.